人間重晚晴

▲陳建宏醫師表示，預防基底關節炎，平常居家做簡易的手部肌力訓練，減少重複肌腱的過度使用。（記者蔡清欽攝）

70多歲的周媽，上了麻將桌，靠手指觸感摸牌、胡牌，準確度極高，被牌友尊為「摸牌高手」，這幾年因不喜歡熬夜而不碰麻將，最近卻擔心高齡後失智，聽聞打麻將可以防失智，再度重回麻將桌一展雄風，本以為「摸牌高手」的手感一如往常，卻不如預期，甚至摸牌摸到手腕疼痛，經友人介紹前往陳建宏骨科診所就診。陳建宏醫師初步理學檢查發現，周媽手掌拇指側，明顯壓痛點並局部腫脹，影像X光片確診為「基底關節炎」，經進一步保守治療已順利返家定期門診追蹤。

陳建宏醫師表示，拇指基底關節炎多發生在60歲左右的個案，多數以女性為主，造成的主因於長期反覆做手部大拇指的動作，尤其是手掌張、握的動作頻繁，像是縫紉、剪刀或是一些居家事務或「摸牌」的精細動作。疾病早期會讓病患因疼痛而使不上力，當漸進性的疼痛加劇，甚至關節不穩定造就變形，外觀上即可看到明顯的腫脹，症狀厲害的個案甚至連簡單的日常手部對握力量都有困難。

陳建宏說明，「基底關節炎」治療的重點在於改善疼痛並恢復手部的功能。疾病的早期，適時的調整手部拇指側肌肉的使用、止痛藥物的輔助、客製化的拇指輔具、物理治療，有需要可以透過局部注射緩解症狀。當保守治療效果改善有限，還是要進一步評估是否有需要做手術昨關節的重建或是融合手術。

再過不到三個月，台灣即將進入超高齡的社會，關節病變暨肌少症的個案比例也不斷的攀升。因為沒有足夠的肌力保護關節，全身多處骨關節暨肌腱發炎的比例更是屢見不顯，造成眾多的急慢性疼痛產生。

陳醫師建議，要預防基底關節炎，平常居家做簡易的手部肌力訓練，減少重複肌腱的過度使用，方能有效的改善日常生活品質。當有手部不適，建議盡早到鄰近的醫療院所做相關的評估並治療生。